Autor:
Dr. Carlos Alberto Larrucea Verdugo
Cirujano Dentista. Especialista en Rehabilitación Oral, U. de Chile. Magíster en Ciencias Mención Fisiología, U. de Concepción. Académico tiempo completo, U. de Talca. Director de Postgrado de Rehabilitación Oral con mención en Implantología, U. de Talca.
Caso clínico:
Paciente sexo femenino, 63 años, ausencia de pieza 19 por fractura longitudinal, al examen clínico y radiográfico nos muestra una problemática bastante frecuente en la rehabilitación sobre implantes, como es el reemplazo de una pieza de gran volumen, y dos o más raíces, como es en este caso el primer molar inferior que será sustituido por un implante, lo que nos generará un importante e inevitable brazo de palanca que debemos controlar.
Al examen radiográfico, se observa una adecuada disponibilidad ósea tanto en volumen como en calidad, por lo que se instala quirúrgicamente un implante 4,25x10mm Std. Inhex Integral. La paciente una vez realizada la cirugía y el retiro de suturas, no asiste por casi dos años, presentado una pérdida ósea vertical moderada, pero que incrementa aún más los factores biomecánicos expuestos, ante lo cual tenemos dos alternativas, reintervenir quirúrgicamente o manejar biomecánicamente la rehabilitación, esto último fue lo que se realizó.
