OBJETIVO

Comparar los resultados clínicos de los pilares mecanizados de titanio (grupo mecanizado) frente a los pilares colados de cobalto-cromo (grupo colado).

MATERIAL Y MÉTODOS

Treinta y un sujetos parcialmente edéntulos recibieron dos coronas individuales no adyacentes soportadas por implantes en tres centros. Tres meses y medio después de la colocación del implante, en el momento de la toma de impresión, los implantes se asignaron aleatoriamente para recibir un pilar mecanizado y un pilar colado según un diseño de estudio dentro del mismo paciente. Cuatro pacientes abandonaron el estudio y un paciente perdió un implante antes de la aleatorización, por lo que sólo se aleatorizaron los implantes de 26 pacientes. Las medidas de resultado fueron: fracasos de prótesis e implantes, cualquier complicación y cambios radiográficos del nivel óseo marginal periimplantario. Se realizó un seguimiento de los pacientes hasta 5 años después de la carga.

RESULTADOS

Tras la aleatorización, cinco pacientes abandonaron. Fallaron dos implantes y se perdieron tres coronas sobre pilares colados. Las diferencias en cuanto a fracasos de implantes y prótesis no fueron estadísticamente diferentes (diferencia en proporciones = 0,095, prueba de McNemar P = 0,4795 y diferencia en proporciones = 0,143, P = 0,248; respectivamente). Se produjeron tres complicaciones en el grupo colado frente a una en el grupo mecanizado, sin que la diferencia fuera estadísticamente diferente (diferencia de proporciones = 0,095; IC del 95%: -0,077 a 0,259; prueba de McNemar P = 0,480). Ambos grupos presentaron una pérdida ósea marginal periimplantaria estadísticamente significativa desde la colocación del implante hasta 5 años después de la carga, respectivamente -0,76 ± 1,09 mm (P = 0,001) para los pilares mecanizados y -0,56 ± 0,77 mm (P <0,001) para los pilares colados, sin diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos (diferencia media -0,19 mm; IC del 95%: -0,54 a 0,25; P = 0,454). Ambos grupos perdieron gradualmente hueso marginal periimplantario desde la carga (línea de base) hasta 5 años después de la carga, pero esto no fue estadísticamente significativo, respectivamente -0,001 ± 0,86 mm para los pilares mecanizados frente a -0,12 ± 0,65 mm para los pilares colados, sin diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos (diferencia de medias 0,11 mm; IC del 95%: -0,31 a 0,50; P = 0,629).

CONCLUSIONES

Los presentes datos clínicos sugieren que hasta 5 años después de la carga el pronóstico de los implantes puede no verse afectado por el uso de pilares mecanizados o colados.